洗肾的肾脏疾病患者几乎都缺乏维生素 D

专题作家 雪莉贝克

很多研究都显示充足的维生素 D 是维持良好健康的基本要素。但是很不幸地，光是美国就有数百万人缺乏足够的「日光」维生素。而现在又有研究发现了一群普遍缺乏维生素 D 的特定对象。根据一项即将刊载于《美国肾脏学会临床期刊》的研究指出，血液蛋白含量较低，以及在冬季期间洗肾的肾脏疾病患者，非常有可能严重缺乏维生素 D。

麻萨诸塞州总医院的艾薛班恩医师与他的研究团队调查了 908 位名列换肾名单 (ArMORR) 的洗肾患者的资料。他们的目的在于观察定期测量的临床及人口特征，以找出哪些肾脏疾病末期 (ESRD) 的洗肾患者较可能出现维生素 D 缺乏症。

结果显示 79% 的研究对象都有缺乏维生素 D 的情况。最有可能引发维生素 D 缺乏症的因素有非裔美国人、女性、冬季以及白蛋白的含量不足。而实际上只要将这些因素全部集合在一起就会发现肾脏疾病患者最有可能产生维生素 D 缺乏症。

具体而言就是白蛋白含量不足的洗肾患者只要一到冬季，若是黑人女性，缺乏维生素 D 的可能性就会从 90% 增加到 100%，而黑人男性会从 85% 增加到 100%。白人女性好一点只会从 82% 增加到 94%，而白人男性会从 66% 增加到 92%。

「这项研究发现了洗肾人口缺乏维生素 D 的因素，而生物学上也将有迹可循」，班恩医师在媒体声明中表示。

为何洗肾的 ESRD 患者会这么容易缺乏维生素 D 呢？科学家在媒体声明中指出，先前的研究即已经显示，即使洗肾患者有在照射阳光，他们还是难以制造维生素 D。因此研究指出，经由皮肤所制造的维生素 D 对于 ESRD 患者而言可能非常重要。

尽管研究人员在研究中没有探讨到这个问题，他们的发现还是掀起了非常有争议性的议题: 维生素 D 缺乏症有可能是导致严重肾脏疾病的原因之一，而不仅是这种疾病的症状吗？随着有愈来愈多严重的慢性疾病已经确定与维生素 D 缺乏症有关，包括心脏疾病及乳癌等，维生素 D 缺乏症会不会有可能也是 ESRD 的致病因素，看来也非常值得探讨一下。

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http://cjasn.asnjournals.org/cgi/content/abstract/5/3/460