前列腺癌筛检有 50% 为假阳性

专题作家 戴维古雷兹

根据刊载于《英国医学杂志》(BMJ) 上的一项研究显示，前列腺癌病例可能有多达 50% 为过度诊断。

一般经诊断患有癌症，但是不接受治疗也不会有任何负面影响的情况，即是所谓的过度诊断。这种情况经常发生在癌细胞生长缓慢且不会扩散至其它器官的癌症患者身上，且病患可能在癌症发病前即死于其它因素。

由于前列腺癌细胞的生长速度通常非常缓慢，美国预防医学工作小组于是建议 74 岁以上的男性可不必进行前列腺癌筛检。该疾病的治疗药物可能会产生严重的副作用，包括阳萎及尿失禁等，甚至会增加提早死亡的机率。

另一则刊载于同一期杂志上的文章也发现，一般用于评估前列腺癌风险的前列腺特异抗原 (Prostate-Specific Antigen, PSA) 检测，在大部分的病例中都无法确实预测风险。

PSA 是一种前列腺发炎的标记，被认为能够检测出前列腺癌的危险因子。然而在一项总计有 1540 名瑞典男性参与的研究中，研究人员发现 PSA 的浓度并不能代表前列腺癌的风险。唯一的例外是只有当 PSA 浓度低于每毫升 1 奈克 (Nanogram) 的时候，才表示前列腺癌的风险几近于零。

英国国家医疗卫生服务机构 (British National Health Service) 建议，50 至 59 岁之间、PSA 浓度达每毫升 3 奈克以上的男性，以及较为年长、浓度达每毫升 5 奈克以上的男性，才需要转诊进行癌症筛检。

另外还有一项研究发现，定期进行 PSA 筛检并不会降低男性死于前列腺癌的风险。

英国国会曾经考虑推广定期进行 PSA 筛检，但是到目前为止都仍然没有行动。根据政府前列腺癌风险管理咨询小组的成员，詹姆士金斯兰医师 (James Kingsland) 表示，新的研究报告将影响政府最后的决定。

「以非专门设计的方式进行筛检是相当危险的事情」，他说。

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资料来源：
NaturalNews.com
www.bbc.co.uk/news/ (英国广播公司)