『对侧预防性乳房切除术』非乳癌万灵丹

电视上常报导某名人被诊断出一侧乳房罹患乳癌之后，决定将两边乳房都移除，这就是所谓的对侧预防性乳房切除术 (contralateralprophylactic mastectomy，CPM)，目的是提供女性作为一项保障，并预期能够大幅减低女性再度罹患乳癌的机率。

尽管进行这项手术的人数遽增，但是有关手术是否值得的证据却依然欠缺。事实上，宾州大学佩雷曼医学院的研究人员才刚发表的研究显示，CPM 不仅没有提供多少益处，反而还可能对女性造成显著的负面影响。

事实上，研究指出这项手术实际上会减少非遗传性女性乳癌患者生活质量调整后的存活寿命 (quality-adjusted lifeexpectancy，QALE)。大约 90%的女性乳癌患者都不是由遗传因子所造成的，这表示新的研究发现适用于大部分经过乳房切除术治疗的女性乳癌患者。

佩雷曼医学院普罗斯尼兹博士 (Robert G. Prosnitz)带领的研究团队在一次乳癌研讨会中发表了他们的研究报告。普罗斯尼兹博士指出，近年来进行乳房切除手术的非乳癌健康患者人数已经增加达150%；在充分了解预防性乳房切除术的风险以及对于女性生活质量造成负面影响的可能性后，他们希望这项研究发现能够帮助病患及医师对治疗决策进行明智的选择。

普罗斯尼兹博士强调，他们怀疑许多女性是因为相信手术能够大幅降低乳癌致死风险才选择进行 CPM；然而研究显示，女性死于主要乳癌肿瘤的风险远大于未受影响的乳房可能产生肿瘤而致死的风险。此外，由于 CPM 而稍稍增加的平均寿命最终可能还是会被低落的生活质量抵消。

研究显示，CPM能够稍微延长平均寿命，主要是对癌症尚在早期阶段且发展乐观的年轻女性乳癌患者；然而，即使是这些女性，她们死于原发性乳癌肿瘤的风险仍然远超过死于另一边的乳房某天可能产生癌症的风险。具体而言，先一步接受 CPM 的患者在 20 年内死于原发性乳癌的风险会是未受影响的乳房产生肿瘤致死风险的 10 倍。

此外，新研究也揭露了CPM 很少人提到的副作用，这项手术似乎会因为术后并发症、乳房失去知觉等医疗问题而降低生活质量。普罗斯尼兹博士及他的同事总结，拒绝接受这项手术是较好的选择，不论病人的年龄、乳癌阶段或肿瘤类型。

普罗斯尼兹博士表示，研究开始时，他们就已经了解 CPM 不会帮助女性晚期乳癌患者；但令人惊讶的是，这项手术即使对于情况良好的女性患者也没有太多益处。

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参考数据 http://www.naturalnews.com/034351_double_mastectomy_breast_cancer_prevention.html